Compañías de negociación de deudas

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Número de expediente de LDV (si lo tiene)

Nombre completo del consumidor(Obligatorio)

Últimos 4 dígitos del SSN (Número de Seguro Social)(Obligatorio)

Fecha de nacimiento

Tipo de oferta

Fecha en la que puede hacer/comenzar a hacer los pagos

Por favor envíe los detalles de su oferta/motivo del acuerdo (dificultad económica)

Nombre de la compañía(Obligatorio)

Nombre del contacto

Correo electrónico del contacto(Obligatorio)

Teléfono del contacto

Fax(Obligatorio)

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